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市纪委监委第四派驻纪检监察组:跟进监督 推动医保服务“AI”升级
作者:市纪委监委第四派驻纪检监察组  来源:派驻市卫生健康委员会纪检监察组  发布时间:2025-12-11 [    ]  分享:

“以前查医保政策、办业务得下好几个APP,有时候还找不到入口。现在直接对着手机说句话,想查的都出来了,真是太方便了。”近日,在市医保服务大厅,前来办事的张先生在工作人员引导下体验了新上线的“医保AI智能办”功能后感慨道。

这一变化的背后,是市纪委监委第四派驻纪检监察组(以下简称派驻组)立足职能职责,以强有力监督推动驻在单位深化改革、提升便民服务水平的生动实践。日前,由市医保局开发的“医保AI智能办”项目,凭借其创新的服务模式,荣获全国智慧医保大赛一等奖。

“群众反映强烈的难点堵点,就是我们监督的重点。”此前,派驻组在日常调研和“体验式”监督中发现,随着医保信息化建设的推进,虽然线上服务渠道多了,但存在入口分散、功能重叠等问题。参保群众在咨询政策、查询信息时,往往面临“APP多、公众号多、找不到、看不懂”的困扰,便民服务在一定程度上变成了“指尖上的负担”。

针对这一问题,派驻组多次与市医保局党组开展专题会商,提出“整合资源、优化流程、科技赋能”的监督建议,督促其将解决群众“办事难”作为深化作风建设的突破口,加快构建统一、高效、智能的医保服务体系。

在派驻组的督促推动下,市医保局成立工作专班,依托大语言模型强大的语义理解能力,启动了“医保AI智能办”开发工作。该系统打破了传统服务模式的壁垒,打造了统一的智能化服务门户。以“苏州医保”微信公众号“智能客服”为总入口,将“智问、智推、智办”功能融为一体,实现了医保业务服务的全量整合。参保人员无需下载多个应用,只需通过语音、文本、图片等方式与AI互动,即可完成咨询、查询、办事等一体化服务。

“不仅要‘能办’,更要‘好办’。”派驻组在项目开发过程中,紧盯形式主义问题,通过列席会议、现场检查等方式,确保系统功能不花哨、接地气。目前,该系统已实现政策咨询、个人信息查询、智能搜药、业务智办、智能挂号等核心功能的整合和统一,有效避免了因入口过多、服务分散带来的不便,为参保群众提供了全天候、个性化的智能服务。

“推动医保服务数字化、智能化,既是落实‘放管服’改革的要求,也是检验党员干部作风的试金石。”派驻组组长表示,“我们将持续发挥派驻监督的‘探头’作用,既督促’建‘的进度,更关注‘用’的实效,确保每一项智能技术都能真正转化为群众手中的便利,推动医保服务向精细化方向大步迈进。”

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